EL PROBLEMA DE LOS SERVICIOS DE SALUD PÚBLICA EN EL DISTRITO DE CARABAYLLO

INTRODUCCIÓN

El distrito de Carabayllo, ubicado en la región metropolitana de Lima, Perú, se enfrenta a una problemática importante en cuanto a la prestación de servicios de salud pública. La atención médica y la disponibilidad de servicios de salud son esenciales para mejorar la calidad de vida de la comunidad local. Sin embargo, esta preocupación se ha arraigado en la región a lo largo del tiempo y ha generado desafíos sustanciales que afectan a una parte significativa de la población. Carabayllo ha experimentado un notable crecimiento demográfico en los últimos años, lo que ha ejercido una presión considerable sobre los recursos y la infraestructura de atención médica existente. Esto ha llevado a una serie de dificultades que impactan directamente en la vida cotidiana de los ciudadanos. La falta de acceso equitativo a servicios de salud de calidad es una cuestión que persiste en la comunidad. A pesar de los esfuerzos realizados por las autoridades locales y nacionales, muchas personas en Carabayllo enfrentan barreras significativas para acceder a la atención médica que necesitan. Esto ha creado una disparidad en la salud, donde algunos pueden recibir atención de calidad, mientras que otros, debido a su ubicación geográfica, nivel socioeconómico o diversas circunstancias, quedan en desventaja. La escasez de personal médico y la infraestructura insuficiente son desafíos adicionales que se suman a la complejidad de la situación, aunque no entraremos en las causas en esta introducción.

CAUSAS

Nos referimos a lo económico-social tales como la delincuencia, el problema ambiental de la basura y la contaminación. Además se hizo una entrevista con el objetivo de rescatar el punto de vista de actores sociales locales en relación a los determinantes sociales de la salud del distrito así como los principales problemas de salud. En el siguiente cuadro se puede observar que el principal determinante es la delincuencia, las causas son diversas pero cada entrevistado coincidía que se realizaba por la falta de economía ya que la mayoría de estas personas se encontraban desempleadas.

Así mismo que la Tuberculosis pulmonar se presenta en los adultos principalmente por su inadecuada alimentación debido a su falta de economía. Los entrevistados agrupan las enfermedades anemia y desnutrición juntas afectando principalmente a las gestantes y niños debido a una inadecuada alimentación, al consumo de comidas chatarras, etc. Estas otras dos enfermedades se relacionan bastante con la salud mental las cuales las han mencionado frecuentemente como: la violencia familiar que afecta a los adultos y niños debido a que sufrieron violencia en sus familiares, por la falta de educación, etc. Y la drogadicción afectando mayormente a los jóvenes por la ausencia de los padres por el trabajo y que su tiempo libre lo pase con personas de mal vivir

También en lo económico encontramos que las principales causas identificadas por los directivos de los establecimientos de salud son la escasez de recursos humanos, la falta de insumos y medicamentos, la deficiente infraestructura y el déficit presupuestal.

En el presente estudio se ha podido observar que, tanto a nivel regional, como de las IPRESS, la escasez de recursos humanos es un problema de salud desde la perspectiva de los directivos y de los usuarios. Este es un tópico ya conocido a nivel latinoamericano y ha sido reportado previamente en el Perú Los esfuerzos por cubrir las plazas de profesionales de la salud se han caracterizado, especialmente, por promover el servicio rural y urbano marginal en Salud (SERUMS), lo que parece haber logrado un mejoramiento de la inequidad de la distribución de los recursos humanos en salud en algunas regiones. Sin embargo, otras regiones continúan no solo con inequidad, sino también con una clara escasez de profesionales de la salud.

RESPONSABLES

En cuanto a los responsables del problema de salud en Carabayllo, se pueden destacar varios aspectos clave:

Oferta de servicios de salud : En el distrito, hay un total de 69 establecimientos de salud de diferentes prestadores. El sector privado representa la mayoría con un 77,8%, mientras que el Ministerio de Salud abarca el 18,8%. Se destaca que todos los establecimientos de salud de categoría I-1 son privados, y el único centro de mayor capacidad resolutiva es de gestión pública. Además, 19 establecimientos no cuentan con categorización, a pesar de una normativa que requiere su clasificación cada tres años.

Recursos humanos en salud : La distribución de personal de salud varía según la modalidad de contrato. Se observa una mayor cantidad de profesionales nombrados en comparación con los contratados. En la modalidad de nombramiento, la cantidad de médicos, enfermeras y obstetras permanece relativamente constante.

Unidades móviles de salud : En el distrito de Carabayllo, se cuentan con 13 establecimientos de salud, pero solamente el CMI Progreso dispone de unidades móviles, que consisten en 2 ambulancias y una camioneta. No obstante, una de las ambulancias se encuentra fuera de servicio (baja).

Estos aspectos reflejan la distribución y disponibilidad de recursos de atención médica en Carabayllo, siendo el sector privado predominante en la prestación de servicios. Además, se señala una falta de categorización en algunos establecimientos y la presencia limitada de unidades móviles de salud en el distrito.

Podemos concluir que las entidades culpables de salud pública en el distrito de Carabayllo son:

Gobierno Local: La municipalidad de Carabayllo tiene la responsabilidad de proporcionar servicios de salud y de promover iniciativas de salud pública en la zona.
Gobierno Regional: El gobierno regional debe coordinar políticas de salud y asignar recursos para la atención médica en el distrito.
Ministerio de Salud: El Ministerio de Salud del gobierno central es responsable de establecer políticas y regulaciones de salud, así como de proporcionar apoyo financiero y técnico.
Entidades de Seguridad Social : Las entidades de seguridad social, como EsSalud, pueden estar involucradas en la prestación de servicios de salud en Carabayllo.
Profesionales de la salud: Médicos, enfermeros y otros profesionales de la salud tienen la responsabilidad de brindar atención médica de calidad y de promover la prevención de enfermedades.
Comunidad: Los residentes de Carabayllo tienen la responsabilidad de cuidar su propia salud, seguir prácticas de prevención y buscar atención médica cuando sea necesario.

AFECTADOS

En el distrito de Carabayllo, los principales afectados por el problema de los servicios de salud pública son las mujeres embarazadas y niños ya que estos grupos vulnerables requieren una atención especializada y de calidad durante el embarazo, parto y en la etapa de la infancia. La falta de servicios de salud pública adecuados pone en riesgo la salud de las mujeres embarazadas y los niños, aumentando la posibilidad de complicaciones o falta de atención adecuada en momentos críticos.

Otros principales afectados son aquellas personas que sufren de enfermedades crónicas, como diabetes, hipertensión, enfermedades respiratorias o cardíacas, se ven considerablemente afectadas por la falta de servicios de salud pública adecuados en Carabayllo. La atención y seguimiento necesario para controlar estas enfermedades puede verse comprometida debido a la falta de recursos y personal médico capacitado

Por otra parte, las instituciones de salud pública en Carabayllo, como los centros de salud y hospitales, se encuentran saturados debido a la alta demanda y la insuficiencia de recursos. Esto tiene un impacto negativo en la calidad de atención que pueden brindar, debido a la falta de personal médico, escasez de medicamentos y equipo médico limitado

CONSECUENCIAS:

En el Perú, actualmente, vemos muchos problemas a la hora de brindar servicios de salud públida, debido esto a su ineficiencia a atender los malestares físicos de los ciudadanos. En especial el distrito de Carabayllo, que tambien es denominado como: desierto sub-tropical.

Este distrito no se salva de ser golpeado por esta problemática que afecta a gran parte del país. Ello trae consecuencia, las cuales recaen en los habitantes del distrito.

Estas consecuencias podemos verlo en:

Lo Económico: Como bien se sabe, en la actualidad, es muy complicado conseguir este servicio, ya que, existen deficiencias en la gestión de los establecimientos de salud del primer nivel de atención.

Su gran demanda y tan poco personal genera una sobrecarga de pobladores esperando ser atendidos.

Ello ocasiono que los pobladores recurran a entidades privadas para tener un servicio de calidad, recurrir a ello ocasiona un descenso en su económia por los gastos o por la nula productividad por encontrarse enfermos, sin la capacidad para laborar y generar ingresos.

Lo Político: Lamentablemente por la mala distribución de recursos por parte del gobierno, no se cuentan con los implementos necesarios, ademas, falta de personal para atender a los pacientes y evitar enfermedades crónicas.

Mediante datos brindados por parte de la municipalidad de Carabayllo, se observa que en el 2018 al 2019 ha habido un descenso en la administración de establecimientos de salud en dicho distrito:

Debido a ello no se puede dar legitimidad al Estado ante la población, por lo que crea una inestabilidad política.

Lo Social: El no poder acceder a este servicio genera conflictos sociales que recurren a la violencia, por lo que estos servicios se ven inaccesibles.